·胰岛素治疗·

【摘要】 目的 比较吡格列酮、胰岛素治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血小板功能的影响。方法 新诊断经二甲双胍治疗效果不佳的44例T2DM患者随机分为2组：I组：在二甲双胍(1.5g/d)基础上联合皮下注射胰岛素;P组：在二甲双胍(1.5g/d)基础上加用吡格列酮(15-30mg/d)。检测0周、4周、24周时各组的FBG、HbA1C、HOMA-IR以及血小板膜上GMP-140、PAC-1的表达率，ADP诱导的血小板的聚集率。结果：41例完成治疗。①治疗4周后，P组FBG高于I组，差异有统计学意义;I、P组间HOMA-IR 、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率差异无统计学意义。②治疗24周后，P组FBG、 HbA1C高于I组, 差异有统计学意义; P组HOMA-IR、ADP诱导的血小板聚集率、血小板PAC-1、 GMP-140的表达率低于I组，差异有统计学意义。结论 胰岛素、吡格列酮治疗均能抑制T2DM患者的血小板功能,其中吡格列酮降低血小板功能效果优于胰岛素，可能具有独立于降糖以外的抑制血小板功能的机制。