作者：陆祖谦 许樟荣

作者单位：解放军第306医院内分泌科，全军糖尿病诊治中心

通讯作者:陆祖谦，E-mail:luzuqian@yahoo.com

【摘要】蛋白质的非酶促糖化反应(Non-enzymatic glycation)参与机体的许多生理及病理过程[1]。它是葡萄糖与体内蛋白质的氨基发生共价结合的过程，该反应过程不需酶的催化，属不可逆的共价结合反应;反应速度主要由血浆葡萄糖浓度和葡萄糖与蛋白质接触的时间决定，糖尿病或高血糖状态可加速该反应过程，其它的因素也可影响该非酶促糖化反应过程[2]。自从 Rahbar发现在1例严重的血糖控制不佳的糖尿病患者中糖化血红蛋白A1c (HbA1c)异常增高以来，许多基础和临床研究均显示，HbA1c与糖尿病患者的血糖控制及其慢性并发症之间存在密切的关系，它可反映机体内长期的血糖控制的平均水平，且较为稳定[3, 4]。虽然HbA1c相对于空腹、餐后及随机血糖的测定而言，它较为稳定，但是始终未能将它作为糖尿病的诊断指标。随着对其研究的不断深入，以及美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究学会(EASD)、国际糖尿病联盟(IDF)以及国际临床化学联盟(IFCC)对HbA1c检测方法的国际标准化方面的推进工作[5-8]，相信HbA1c在不久的将来一定会成为糖尿病诊断和筛查的指标。