·胰岛素治疗·

【摘要】目的 探讨甘精胰岛素与口服降糖药联用控制空腹及餐后高血糖的疗效和安全性。方法 我们将136例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为A、B两组。A组患者采用国产甘精胰岛素(长秀霖，甘李药业有限公司)，B组患者采用进口甘精胰岛素(来得时，赛诺菲安万特公司)，两组病人在用甘精胰岛素的基础上，均分别与二甲双胍(格华止)和瑞格列奈(诺和龙)联用。观察治疗前及治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的控制达标情况和低血糖的发生率。 结果 治疗后两周时FBG、2hBG及 HbA1c水平与治疗前相比均有明显下降，但仍未达目标水平，两组患者在甘精胰岛素和二甲双胍治疗的基础上开始加用瑞格列奈。治疗后4周时，两组病人FBG及2hBG水平均已达标，HbA1c水平于治疗2个月时达目标水平。两组病人治疗后各项指标与治疗前相比均有明显下降(P均<0.01)，两组病人的临床疗效相当，无统计学差异。两组病人低血糖的发生率分别为4.2% 和4.6%，无明显差异(P>0.05)。 结论 两种甘精胰岛素与口服降糖药二甲双胍和瑞格列奈联用，均能较好的控制FBG、2hBG及 HbA1c水平，低血糖发生率均较低，两组的临床疗效相近。因此，甘精胰岛素与二甲双胍和瑞格列奈联用是控制FBG、2hBG及 HbA1c水平达标的安全有效的治疗方案。