腹壁浅层皮下脂肪：2型糖尿病特有的保护性脂肪库

　　对于不同于内脏脂肪(VAT)皮下脂肪(SAT)与肥胖相关的疾病之间的联系是有争议的，进而推测这种差异是否能用腹壁浅层皮下脂肪组织(SSAT)(绝对量或部分)与心代谢指标间有益的特定关系来解释。本研究对73例糖尿病患者(中位年龄58岁，男性83%)行腹部MRI及骶1-腰5、腰5-腰4和腰3-腰2椎间水平的横断面分析。并进行了饮食问卷调查及24 h血压与心电图监测。结果显示，女性SSAT高于男性(37% vs 23%, P<0.001)，但两者腰围相似，两者FPG和HbA1c随SSAT绝对值增加而下降，经多因素回归分析矫正年龄、腰围、治疗用药分类后，随SSAT%增加HbA1c减低(β=-0.317, P=0.013)日间血压下降(β=-0.426, P=0.008)，HDL升高(β=0.257, P=0.042)，相反随着深部SAT(DSAT)百分数增加，HbA1c增高(β=0.266, P=0.040)，心率变异指标差(P=0.030)，尽管总脂肪量和能量摄入与脂肪分布无关，但增加反式脂肪(人造奶油)伴随SAT(r=0.228, P=0.05)和DSAT(r=0.20, P=0.093)的增加而与SSAT无关。显然腹部SAT包含与心代谢指标关系不同的SSAT和DSAT两部分，T2DM患者腹部SSAT绝对与相对较高的分布，可能明显有益于心代谢作用。

　　(本刊编辑部摘译自：Diabetes care,2012, 35: 640-647.)