·北大糖尿病论坛报道·

　　2013北大糖尿病论坛(PUDF)于5月3—5日在北京九华山庄会议中心举行，来自全国的参会代表1500余人，每年PUDF紧扣糖尿病及相关领域的最新学术进展确定当年的主题，今年PUDF的主题为“肥胖与糖尿病新解”，早在2006年PUDF就曾以“肥胖及其并发症的发病机制和防治策略” 为主题，第1次讨论了肥胖与糖尿病的问题，鉴于近年来全球肥胖问题日益严重，今年论坛再次邀请近20位中外专家，以全新视角解读肥胖与糖尿病问题，首先由上海第六人民医院贾伟平教授从人群流行病学分析肥胖合并糖调节异常人群的特征;北京大学人民医院周翔海教授从临床分析了肥胖2型糖尿病的特征，揭开论坛的序幕，来自美国北卡大学的Elizabeth Mayer-Davis教授以“肥胖与营养在年轻的1型和2型糖尿病中的作用”为题，重点报告了对儿童青少年糖尿病SEARCH的研究，表明学龄前(0-5岁)儿童的超重/肥胖患病率由1990到2010年呈上升趋势，国内上海2008年超重儿患病率14.2%，肥胖儿患病率3.9%(*国际肥胖工作组，IOTF指标)，中国山东2010年男孩超重率19.1%，女孩13.4%，肥胖男孩9.3%，女孩2.4%，美国10—19岁T2DM患病率2001年0.32/1000人，2009年0.40/1000人，上升25.8%。上海瑞金医院宁光教授在“肥胖在糖尿病发生中起作用吗?”为题报告中，报告了他们观察中药人参皂甙、黄连素和穿心莲可减少白脂肪转变为棕色脂肪，有减重、抗炎作用;北京阜外医院李光伟教授以“空腹胰岛素预测儿童体重增加和心血管危险因素”为题，报告他们对大庆学龄前(5岁)儿童5年的随诊结果，讨论了肥胖人群中高胰岛素血症与胰岛素抵抗和糖代谢的关系。美国Michigan大学糖尿病转化研究中心主任William H. Herman教授，报告了对美国糖尿病人死亡诊断书的分析研究表明，近年糖尿病作为基础死因由2001年9%上升到2008年17%，糖尿病转化行动(Translating Research Into Action for Diabetes, TRIAD)研究比较短期(4年)和长期(8年)的死因和死亡危险因素后，认为群体(Cohort)研究能更好地检测T2DM病人死亡的危险因素，包括社会人口学因素、糖尿病治疗相关因素、大、小血管合并症及伴随病等，研究表明低BMI与高BMI都与糖尿病死亡相关，即使BMI未进入预测模型也不意味BMI不是主要的原因。Michigan大学神经中心主任Eva L. Feldman教授以“肥胖和代谢综合征是2型糖尿病神经病变的基础”为题，报告指出在西方、中国和印度2型糖尿病是引起神经病变最常见的原因，WHO统计报告全球3.46亿糖尿病人中50%有糖尿病神经病变，糖尿病神经病变已是严重的世界性流行病，高脂血症、高血压与肥胖以及高血糖参与2型糖尿病神经病变，炎症、氧应激和胰岛素抵抗是基本的病理发病机制，可通过饮食、运动控制代谢治疗糖尿病神经病变。台湾敏盛医院李威杰教授在“低BMI人群中代谢手术治疗糖尿病的临床证据”报告中，荟萃分析1983—2013年间2258例，BMI<35，，不用抗糖尿病药1年部分缓解率60.1±27.6%，认为术后体重下降是血糖控制的关键。来自爱尔兰都柏林大学的Carel Le Roux教授报告了目前对2型糖尿病人减肥手术治疗机制研究进展。另外论坛期间安排了9场卫星会，分别就肠促胰素类药物在2型糖尿病的治疗作用和应用、胰岛素优化治疗、血糖监测等进行了专题讨论。总之，一天半论坛内容丰富，安排紧凑，与会者感到耳目一新，收获丰富。