来自:中国糖尿病杂志 编辑:|点击数:|2013-10-28
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他汀类药与糖尿病风险
最近有他汀随机临床试验分析报告显示他汀治疗者糖尿病发病率较高。据对13项空白随机试验荟萃分析表明他汀治疗者显示9%(95% CI 12%~17%)糖尿病高风险比,另外的5个二级预防试验强化与次强化他汀治疗比较,报告强化者12%(4%~22%)较高的糖尿病风险,一种可能解释是这种偏差是由于存活时间不同,当处于糖尿病高风险患者在他汀治疗下存活期较长,为此本文对取自500位英国全科医师2000年1月到2010年12月期间285,860名50~84岁男女患者的电子病历进行了分析,在120万人1年随诊期间,有13,455例T2DM病人,死亡8,932例,他汀治疗伴随增加T2DM风险,在校正混杂因素(包括年龄、性别、烟、酒、血脂、血压、糖尿病1级亲家族史等)前糖尿病的风险比为(HR, 95%CI)1.45(1.39~1.50),校正后HR 1.14(1.10~1.19),校正不同存活期,并不改变高风险,阿托伐他汀与辛伐他汀治疗增加T2DM风险,此普通人群样本表明他汀治疗增加T2DM风险14%,不同存活期不能解释糖尿病风险的增加。
(本刊编辑部摘译)
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