美国国家健康调查（1997—2008年）结果

        洪珊珊摘译 钱荣立审校

　　译者单位：100034北京，本刊编辑部

　　【提要】Lee JWR等的“Trends in the prevalence of type 2 diabetes in Asians versus Whites” (Diabetes Care, 2011, 34:353-357.)一文，比较了亚裔美国人与非西班牙裔白人的T2DM患病趋势和相关情况。现将精华部分摘译如下，以飨读者。

　　【关键词】糖尿病，2型;患病率

　　Trends in the prevalence of type 2 diabetes in Asians versus Whites: Results from the United States National Health Interview Survey

　　HONG Shan-shan, QIAN Rong-li. Editorial Department of Chinese Journal of Diabetes, Beijing 100034, China

　　【Summary】Lee JWR et al. examined trends in the prevalence of type 2 diabetes and related conditions in Asian Americans compared with non-Hispanic whites in the paper “Trends in the prevalence of type 2 diabetes in asians versus Whites” (Diabetes Care, 2011, 34: 353-357.), The essential parts were tanslated in the following article.

　　【Key words】Diabetes mellitus, type 2; Prevalence

　　美国约翰斯·霍普金斯大学的一项研究比较了在美国人中，亚裔和非西班牙裔白人的T2DM患病趋势和相关情况。

　　研究者对美国国家健康调查(NHIS)的数据(1997—2008年)进行分析，从中选取了230 503名美国成人作为具有全国代表性的样本，其中11 056人确认自己为亚裔，219 447人为非西班牙裔白人。

　　表1  美国成年人中亚裔和白人的临床特征(NHIS 1997—2008年)*

　　除外1997—1999年、2003—2005年、2006—2008年女性受试者的比例以及2000—2002年受教育水平较高者的比例，亚裔较白人所有临床特征均有显著不同(P<0.05)，*数据加权(标准误)：年龄<1,平均BMI<0.2，其他变量<0.03;☆前一年个人总收入;§出生在美国(50个州或哥伦比亚区)，不包括美属领地;□达到推荐的休闲时间体力活动比例：20 min高强度运动每周3次，30 min轻度至中度运动每周5次;**亚裔23≤BMI<27.5 kg/m²，白人25≤BMI<30kg/m²;◇亚裔BMI≥27.5 kg/m²，白人BMI≥30 kg/m²

　　根据美国国立心肺血液研究所(NHLBI)指南，将白人按BMI<25 kg/m²，25≤BMI<30 kg/m²、BMI≥30 kg/m²的标准分为低体重/正常体重、超重和肥胖;并首次根据NHLBI标准将亚裔美国人按BMI<23 kg/m²，23≤BMI<27.5 kg/m²、BMI≥27.5 kg/m²的标准分为低体重/正常体重、超重和肥胖。亚裔与白人的临床特征见表1。

　　结果发现，在研究期间，亚裔美国人年龄和性别校正的T2DM患病率高于非西班牙裔白人(4.3%～8.2% vs 3.8%～6.0%)，两个种族的T2DM发病率均有显著的上升趋势(P<0.01)(图1)。两组BMI均增加，但亚裔美国人年龄及性别校正的BMI始终较低(图2)。全校正逻辑回归模型中，亚裔美国人发生糖尿病的可能性仍比非西班牙裔白人对照者高30%～50%。此外，印度裔美国人T2DM患病率比值仍然较高，其次分别为菲律宾裔、亚裔其他人群及华裔美国人(图3)。

　　与其他白人对照者相比，亚裔美国人发生T2DM的风险明显更高，尽管总体BMI更低。研究者认为应以优化亚裔美国人的糖尿病预防措施为目标对此种差异进一步研究。

　图1 lowess-smoothed 曲线表示解释样本体重之后，1997—2008年期间年龄和性别校正的T2DM患病率

　　实线(A)代表亚裔，虚线(W)代表白人。趋势P值：亚裔为0.028，白人为0.009

图2  图中方块表示年龄和性别校正的BMI

　　趋势P值:白人为0.001，华裔为0.042，其他亚裔为0.32，印度裔为0.26，菲律宾裔为0.002

图3全校正模型中亚裔各亚组T2DM患病率的OR值(校正年龄、性别、BMI分类、教育、收入、出生国家、当前吸烟及饮酒状况和休闲时间体力活动情况)

　　(摘译自 Lee JWR，Brancati FL，Yeh HC. Trends in the prevalence of type 2 diabetes in Asians versus Whites. Diabetes Care，2011,34:353-357.)

　　(收稿日期:2011-03-29)