·糖尿病并发症/糖尿病性神经病变·

那日苏 严姝瑛 徐艳红 邱凌 盛宏光

作者单位：200031上海市徐汇区中心医院内分泌科(那日苏、严姝瑛、邱凌、盛宏光)，神经内科(徐艳红)

【摘要】目的探讨血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年T2DM周围神经病变(DPN)的关系。 方法对我院2008年8月至2009年8月住院的78例老年T2DM患者及20例非糖尿病患者进行血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平测定，给予DPN患者腺苷钴铵 1mg肌内注射，14d为1疗程，连续治疗2个疗程，比较高Hcy血症DPN患者治疗前后的血清Hcy水平及神经电生理变化。结果DPN组患者(46例)血清Hcy水平明显高于无DPN组(32例)和非糖尿病对照组(P<0.05);高Hcy血症DPN患者(27例)神经传导速度低于血清总Hcy正常的DPN患者(P<0.01)。高Hcy血症DPN患者经腺苷钴铵治疗后，血清Hcy水平明显下降，神经病变症状和神经传导速度也明显改善，治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM周围神经病变患者存在高Hcy血症，降低血清Hcy水平或有助于改善神经病变。