·胰岛素抵抗、肥胖与代谢综合征·

作者：陈明卫 张学刚 储小宏 孙海燕 左春林 邓大同 赵广碧 杨明功 王长江 王佑民 章秋

作者单位：230032合肥，安徽医科大学第一附属医院内分泌科(陈明卫、左春林、邓大同、杨明功、王长江、王佑民、章秋)，内分泌实验室(储小宏、赵广碧);安徽省江淮汽车公司职工医院内科(张学刚);上海市第一人民医院内分泌科(孙海燕)

【摘要】目的 比较暂时性糖耐量减低(trIGT)和持续性糖耐量减低(pIGT)人群之间临床代谢特征以及两者与糖尿病发病的关系。方法 分别于2001年、2003年、2006年对173例IGT患者、108名正常对照者行OGTT检查。结果 (1)2年后173例IGT患者中诊断为trIGT 56例(32.4%)，pIGT 75例(43.3%)，DM 42例(24.3%)。trIGT 组、pIGT 组DM年转变率分别为5.3%，11.1%。pIGT组 DM年转变率明显高于trIGT(χ2=4.84，P<0.05)。(2)与trIGT组相比， pIGT组的体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、HOMA-IR均显著增高(P<0.05)。(3)COX风险模型分析发现， trIGT组糖尿病发病RR为1.89(95% CI 0.86～4.83，P>0.05)，pIGT组糖尿病发病RR为6.97(95% CI 3.17～20.6，P<0.01)。结论 与trIGT相比，pIGT表现为肥胖尤其是腹型肥胖增加，IR加重，糖耐量降低，脂代谢紊乱更明显。pIGT可能是IGT转变为糖尿病的独立预测因子。