·执行主编专栏·

作者：谢超 王海宁 林玉晶 高洪伟 洪天配

基金项目：国家973计划资助项目(2006CB503900);北京市自然科学基金资助项目(7062067);国家自然科学基金资助项目(30771032，30700879)

作者单位：100191北京大学第三医院内分泌科

通讯作者：洪天配，E-mail:tph066@bjmu.edu.cn

【摘要】目的比较那格列奈和阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者餐后血清游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)的影响。方法16例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组，进行为期9周的自身交叉对照研究。前4周两组分别给予阿卡波糖(50mg，日三次)和那格列奈(120mg，日三次)，而后停药清洗药物1周。后4周两组交换药物。在第1周和第6周的第1天，所有患者进行标准餐试验，同时服用阿卡波糖50mg或那格列奈120mg，测定0、30、60、120min的血糖、胰岛素、FFA及TG。在第4周和第9周末，测定空腹血糖、胰岛素、FFA、TG。结果单剂量那格列奈和阿卡波糖降低标准餐后血糖的效果相似。与阿卡波糖相比，那格列奈可显著增加2型糖尿病患者标准餐后30min胰岛素分泌水平，降低餐后120min血清FFA水平，但对餐后血清TG水平无明显影响。那格列奈或阿卡波糖治疗4周前后，空腹FFA和TG水平无显著改变。结论那格列奈在降低餐后血清FFA方面优于阿卡波糖，这可能与其部分恢复早时相胰岛素分泌有关。