·胰岛素抵抗、肥胖与代谢综合征·

朱洁 姜毅 曲清 孙杰 任建民

作者单位：265701山东省龙口市人民医院内分泌科(朱洁、姜毅)，检验科(曲清、孙杰);山东大学齐鲁医院内分泌科(任建民)

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者白介素23(IL-23)、干扰素γ(IFN-γ)与胰岛素抵抗(IR)相关性。 方法 研究对象分为正常对照组(NGT)20例、新诊2型糖尿病组(DM1)33例、既往2型糖尿病组(DM2)32例，各组根据BMI又分为正常体重亚组(NW，BMI≤25kg/m2)、肥胖亚组(OB，BMI>25kg/m2)。检测各组的体重、身高、腰围、臀围、FPG、FIns、TC、TG、HbA1c，酶免法测定IL-23、IFN-γ浓度，简易稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。 结果 DM1、DM2组IL-23均较NGT组明显升高(P均<0.05)，DM1组较DM2组明显升高(P<0.01)，各组内NW和OB亚组间无统计学差异(P>0.05);NGT、DM1、DM2三组间比较IFN-γ无统计学差异(P>0.05)。血清IL-23与HOMA-IR显著相关(r=0.412,P=0.001)，与IFN-γ无相关(P>0.05); IFN-γ与HOMA-IR显著相关(r=0.739, P=0.001)。 结论 2型糖尿病患者IL-23显著升高，与HOMA-IR显著相关，IFN-γ无明显升高，提示IL-23是2型糖尿病IR的重要细胞因子，IL-23不通过参与调节IFN-γ发挥作用。