·临床论著·

基金项目：“十五”国家科技攻关计划课题(2001BA702B01);辽宁省科技厅科技攻关项目(2002225003-6);辽宁省教育厅高等学校科学研究项目(202203266)

通讯作者:白然, E-mail：bairan5556@163

【摘要】目的 比较持续皮下胰岛素输注 (CSII) 及联合二甲双胍或吡格列酮对短病程T2DM住院患者的疗效，探讨短病程T2DM强化治疗的优化方案。方法 73例的短病程T2DM住院患者随机分为CSII组(23例)、CSII联合二甲双胍(CSII+Met)组(26例)、CSII联合吡格列酮(CSII+Pio)组(24例)。测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C-P、hsC-RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C-P。应用稳态模型计算β细胞功能(HOMA-β) 和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，同时比较三组治疗前后各指标的变化及治疗费用。结果 强化治疗后CSII+Met组、CSII+Pio组与CSII组相比HOMA-β水平显著升高(P<0.05)，HOMA-IR水平显著下降(P<0.05);CSII+Met组比CSII组、CSII+Pio组血糖达标时间显著缩短、胰岛素用量及治疗费用显著下降(P<0.05)。结论 CSII联合二甲双胍或联合吡格列酮较单纯CSII能更有效的改善T2DM患者的胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗;CSII联合二甲双胍能明显减少胰岛素用量和治疗费用。