·胰岛素抵抗及其相关疾病·

作者单位：030001太原，山西医科大学第二附属医院内分泌科

【摘要】目的 探讨糖调节受损(IGR)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)及其比值(A/L)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取经75gOGTT筛选的健康对照者30名，空腹血糖受损(IFG)合并NAFLD者32例、不合并者30例，IFG+糖耐量减低(IGT)合并NAFLD者32例、不合并者30例。IFG和IFG+IGT患者共60例组成IGR组，IFG+NAFLD和IFG+IGT+NAFLD患者共64例组成IGR+NAFLD组。测定人体参数、血糖、血脂、肝功、血清Ins、APN及Leptin水平，计算HOMA-IR及A/L。结果 (1)IGR+NAFLD组较IGR组APN、A/L降低，Leptin升高(P均<0.05)。(2)相关分析结果显示，APN和Leptin是IR的主要相关因素，IGR+NAFLD组相关系数大于IGR组;与IR的相关系数A/L大于HOMA-IR，IGR+NAFLD组大于IGR组。(3)多重线性回归分析结果显示，WHR、TG对A/L，WHR对HOMA-IR有显著影响;IGR+NAFLD组WHR、TG、LDL-C对A/L，WHR对HOMA-IR有显著影响。结论 (1)IGR患者有脂联素降低、瘦素升高、A/L降低及胰岛素抵抗，合并NAFLD时加重。(2)A/L可能为评价IR的指标之一。