·临床论著·

作者：刘乐 冯凭

作者单位：300052天津医科大学总医院代谢科

【摘要】目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后1小时血糖(1hPG)筛查糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)的切点值及其与β细胞功能、胰岛素敏感性的关系。方法4731名受试者行OGTT试验，应用接收者工作特征(ROC)曲线分析1hPG的切点值，按此切点分组后进行各组HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素生成指数、形态指数的比较及相关性分析。结果由ROC曲线得出筛查DM最佳的1hPG切点值为12.935mmol/L，灵敏度为81.52%，特异度为86.94%;筛查IGR最佳的1hPG切点值为9.815mmol/L，灵敏度为74.96%，特异度为77.86%。将整个人群按1hPG分为三组,各组间的胰岛素生成指数、形态指数、HOMA-IR、HOMA-β均有统计学差异(P均<0.01)。且1hPG与胰岛素生成指数和HOMA-β负相关，与形态指数、HOMA-IR正相关(P均<0.01)。结论筛查DM的1hPG切点值为12.935mmol/L，筛查IGR的1hPG切点值为9.815mmol/L，且1hPG可反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度。