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糖尿病视网膜病变和相关黄斑水肿的国际临床分类

来自:中国糖尿病资讯网  编辑:zhaochun|点击数:|2010-02-25

【摘要】全球糖尿病患者的数量增长迅速,因糖尿病视网膜病变(DR)而致盲的患者日益增多。两个有里程碑意义的临床研究,即DR研究和美国DR早期治疗研究(ETDRS),证实针对DR以及相关糖尿病黄斑水肿(DME)的有效治疗可以减少90%的严重的视力丧失。同时,研究强调对所有糖尿病患者应定期进行眼科检查,做到早期、及时发现严重的DR并进行适当的治疗。?

为便于临床决策和医学专家间的交流,我们迫切需要一套标准的描述DR和相关DME严重程度的分类法。ETDRS分类曾广泛用于研究、刊物出版和视网膜专业会议,有很好的可重复性和稳定性。尽管该分类是DR分类的“金标准”,但在临床实践中它并不简单易行,因为该分类的等级超过了实际临床需要,在临床中难以记忆和应用,不便于视网膜专家、普通眼科医师、内分泌专家和全科医师之间的沟通交流。为了简化分类便于学术交流,德国、日本和澳大利亚等国都建立了自己的简化分类法。然而,由于各国糖尿病患者的临床实践模式和医疗保健体系不同,相同严重程度分级的视网膜病变在不同地区可能治疗方法不同。理想的临床分类系统应能广泛适用于技术水平不一、设备条件不同的医疗机构。鉴于此,2001年9月美国眼科学会(AAO)发起了一项创建新的DR临床分类的计划。该项目由AAO支持,AAO理事会在2003年2月正式批准通过最终分类方法。?

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