【摘要】目的 观察β1受体自身抗体(β1R-AAb)阳性的糖尿病合并心力衰竭患者β受体阻滞剂靶向治疗对心功能的疗效。方法 (1)以合成的β1受体多肽片段为抗原，应用ELISA法检测三组的β1R-AAb?：糖尿病合并高血压心力衰竭患者96例(DM+HT+CF组)，糖尿病合并高血压无心力衰竭患者60例(DM+HT组)，正常对照60名(NC组)。(2)DM+HT+CF组分为β1R-AAb阳性者51例(β1R-AAb?+组)和β1R-AAb阴性者45例(β1R-AAb-组)。两亚组均给予：培哚普利4mg，日1次;尼群地平10mg，6小时1次;氢氯噻嗪12.5mg，日1次;阿司匹林100mg，日1次;硝酸异山梨醇酯10mg，日3次; 地高辛12.5mg，日1次;酒石酸美托洛尔25mg，日2次。疗程为3~6个月。(3)超声心动图对比观察该治疗方案对心功能的疗效。结果 (1)DM+HT+CF组β1R-AAb阳性率(53.1%)明显高于DM+HT组(11.7%)及NC组(8.3%)，P均<0.01。(2)β1R-AAb+组收缩功能改善明显优于β1R-AAb-组(P<0.01)。(3)临床降压效果评定，β1R-AAb+组总有效率(88.2%), 明显高于β1R-AAb-组(51.1%)，P<0.01。结论 对DM合并高血压心力衰竭患者，通过β1受体自身抗体检测，对阳性者有针对性地选择酒石酸美托洛尔，可明显改善糖尿病患者心功能且较安全。