作者: 顾锋 金自孟 史轶蘩 邓洁英 朱慧娟 潘慧 伍学焱 李乃适 胡明明 茅江峰 岳欣

作者单位：100730中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科，内分泌国家重点实验室

【摘要】目的探讨垂体生长激素分泌瘤(垂体GH瘤)患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999—2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例(54?7%)，其中IFG、IGT以及DM分别为13例(6?1%)、32例(15?0%)和72例(33?6%)。治疗后治愈(GH谷值≤1ng/ml)的35例DM患者中有14例(40%)转为NGT，未治愈的37例DM患者中有7例(18?9%)转为NGT，两组比较差异有统计学意义(P<0?01)。未治愈的63例NGT患者中治疗后11例转为糖耐量异常。经多元回归分析，垂体GH瘤发病年龄及病程是发生DM的危险因素;治疗后DM的转归与垂体GH瘤治疗后GH是否降至正常和病程显著相关(P<0?01)，与性别、年龄、血压、治疗前GH水平及肿瘤大小未见明显相关。结论垂体GH瘤患者可出现不同程度的糖耐量异常。治疗后，GH完全恢复正常的患者，多数糖耐量异常的情况可明显改善或治愈。病程越长，垂体GH瘤患者糖耐量异常越难恢复正常。