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由全球心血管及糖尿病专家参与关于减少血管残余风险项目启动

来自:中国糖尿病杂志  编辑:zhaochun|点击数:|2011-04-14

2008年11月10日,在美国新奥尔良市,来自于北美洲、欧洲、亚洲和日本的国际公认的专家聚集到了一起,共同启动这个革新性的机构:残余风险度减少发起机构 (Residual Risk Reduction Initiative: R3i) ——全球唯一的一个评估和降低以下并发症风险的研究项目:心肌梗死、脑卒中、肾病、失明、非创伤性截肢。尽管目前有较好的护理治疗,这些并发症仍存在于很多心脏病和糖尿病患者中。R3i是一个全球性、学术的、多学科、非盈利组织,目的是为了研究致动脉粥样硬化血脂异常患者发生大血管事件和微血管并发症的高风险,这类患者的血脂异常表现为:甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇水平较低,并且目前的治疗手段未能解决这些异常。这种血脂异常在2型糖尿病患者和代谢综合征患者中比较典型,在已确诊的心血管疾病患者中比较普遍。

R3i的主席,来自法国 Lille大学Jean-Charles Fruchart 教授说:“我们已经从大量的研究得出一个非常明确的结论:仅仅大幅降低低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血压对残余血管风险几乎没有影响。因此,我们急需新的对策,从大量糖尿病和心血管疾病的患者中去寻找其它可修正的风险因子,比如致动脉粥样硬化的血脂异常, 对千万糖尿病和心血管疾病患者是很强的危险因子。”

R3i将研究这个主要的公共健康问题。在糖尿病和血管疾病研究(Diabetes Vasc Dis Res 2008;5:319-35)和美国心脏病学杂志(Am J Cardiol 2008:102:Supplement 10A )的公开声明中,R3i作出了以下呼吁:

原始研究:对于存在致动脉粥样硬化血脂异常的患者,将残余血管风险进行全面定量并且找到新的干预靶点。

教育项目:让更多人了解残余血管风险,鼓励医疗保健专家,尤其是初级护理医师(PCPs)将有效的研究成果用于治疗方案的改善。

倡导支持:确保致动脉粥样硬化血脂异常相关的残余血管风险方面的文章能在国家和全球的治疗指南中得到优先发表。

“我们的总体目标是:我们必须提供知识和理解以让医生更为规范地治疗心脏病和/或糖尿病患者的残余血管风险” Frank Sacks教授说,哈佛大学公共卫生、心血管疾病预防教授,哈佛医学院内科学教授,R3i的副主席,“我们希望由R3i组办的原始研究和最新的知识和资料,能够超出现有的水平,有效的降低血管风险。尽管在过去的20年里,在降低血管风险方面,我们已经取得了明显的进展,但这仅仅只是开始。我们和我们的同仁一起来接受这个重要的挑战。”

R3i由理事会和国际指导委员会 (ISC) 共同领导,包括21个官员和来自于各专业的专家(心脏病学、糖尿病学、内分泌学、流行病学、营养学、眼科学、肾病学和基础科学)。R3i组织的法律主体资格由即将在瑞士建立的基金会来行使,已有40多个国家已建立或正在建立各个国家的分支机构。获得R3i基金的受益者将在他们各自的国家完成研究和教育项目,并且将按照R3i的使命进行推广。R3i基金会将从多渠道募集基金,初始的启动基金由苏威制药提供。

初始研究和教育项目将关注残余血管风险的程度

R3i 研究项目包括两个全球范围内的流行病学调查,主要是了解致动脉粥样硬化血脂异常的心脏病和/或2型糖尿病患者发生残余大血管—微血管风险的程度,这些患者已接受了目前标准治疗护理。

关于R3i承诺的教育职责,它已开发出了幻灯片等教育工具系列,建立了含CME认证程序的专用网址。这将方便网络使用者,可以让全球的医生彼此互相交流。

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