糖尿病相关心力衰竭(心衰)通常被认为是微血管并发症之一，但很难除外冠心病的影响。无论是否合并冠心病，糖尿病患者的心衰发病率都均有升高的趋势，前瞻性研究有助于确定血糖控制指标HbA1c

与心衰发生风险之间的关系。

社区动脉粥样硬化危险因素(ARIC)研究随访了基线无心衰的1827例糖尿病患者，观察因心衰入院或死亡的发生率。Cox比例风险回归模型包括年龄、性别、种族、BNI、WHR和冠心病发生的主要危险因素(血压水平及用药、LDL-C、HDL-C水平和吸烟)。结果表明，糖尿病合并冠心病患者的心衰发生率为56.4/千人-年，糖尿病不合并冠心病患者的心衰发生率为15.5/千人-年(P<0.001)。HbA1c

每增加1%，糖尿病合并冠心病的患者则升高20%.

该研究表明,无论是否合并冠心病，均为糖尿病患者发生心衰的独立危险因素。虽然近年来发表的ACCORD和ADVANCE研究未能证实严格血糖控制可降低心衰的发生，但越来越多的流行病学资料提示，HbA1c

可能是心脏病的一个主要危险因素，改善血糖控制可能在减少冠心病的同时降低心衰的发生机制，但理想的血糖治疗方案及控制目标尚需进一步研究。