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多囊卵巢综合征人群:血清PEDF水平升高且与IR相关

来自:中国糖尿病杂志  编辑:zhaochun|点击数:|2010-11-23

在中华医学会糖尿病学分会第14次全国学术会议上,重庆医科大学附属第一医院内分泌科钟立等指出,多囊卵巢综合征(PCOS)人群中血清色素上皮衍生因子(PEDF)是升高的,且该变化与胰岛素抵抗IR相关。

研究者纳入135例PCOS患者及116例年龄匹配的正常女性。分别测量身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI);测定血清血脂、胰岛素、总睾酮、PEDF等;所有研究对象均行口服75g无水葡萄糖耐量试验,对其中103名PCOS患者及20名对照行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,以稳态期120-180分钟葡萄糖代谢率(M值)反映胰岛素敏感性。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。IR的判断标准以对照组M值下四分位数为切点。

结果为,PCOS组M值明显低于对照组(8.38±2.81 vs 12.08±1.78 mg/min•kg-1 ,p <0.05),HOMA2-IR(1.50±0.98 vs 1.05±0.46,p <0.05)和PEDF(5.45±1.85 vs. 3.96±0.98 μg/ml ,p <0.05)水平明显高于对照组;Spearman相关分析表明,PCOS患者中PEDF水平与BMI、腰围、空腹胰岛素、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、HOMA2-IR呈正相关(r=0.23 , r=0.23, r=0.40, r=0.48, r=0.23, r=0.26, r=0.37, p <0.05),而与M值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(r=-0.30, r=-0.21, p <0.05)。多元线性回归分析显示在PCOS患者中,校正BMI和血脂(TG、TC、LDL-c、HDL-c)后,M值(R2=0.27,β=-0.29, p <0.05)和HOMA2-IR(R2=0.26,β= 0.27, p <0.05))均是PEDF有意义的影响因素。二项logistic回归分析提示校正BMI后,PEDF水平增高的PCOS患者发生IR的风险明显增加{OR (95%Cl): 1.88 (1.03 – 3.43), p< 0.05}。

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