来自:中国糖尿病杂志 编辑:zhaochun|点击数:|2011-05-13
出席5月7日~8日举行的2011北大糖尿病论坛的专家指出,目前我国在应用胰岛素治疗糖尿病领域存在诸多问题,包括2型糖尿病胰岛素治疗不及时、胰岛素长期治疗效果不满意、患者使用胰岛素依从性不佳等。专家呼吁,应进一步研发新型胰岛素和胰岛素输入装置,以降低低血糖等不良反应发生率;加强医患沟通以及糖化血红蛋白监测意识。
有研究显示,目前我国约有62%的糖尿病患者使用胰岛素,而在另外约38%的患者中,需胰岛素治疗但拒绝使用的患者约有35%。根据2009年中国2型糖尿病起始胰岛素治疗现状研究显示,我国初始胰岛素治疗的糖尿病患者糖化血红蛋白平均为9.67%,远高于《中国2型糖尿病防治指南》(2010版)推荐的糖化血红蛋白大于等于7%的数值。
东南大学医学院糖尿病研究所所长孙子林教授表示,造成上述现象的原因有:一是患者的心理性胰岛素抵抗,如害怕疼痛,对长期注射的恐惧,担心病情已到“晚期”等;二是医务人员受传统降糖阶梯方案干扰,对于采用胰岛素治疗的时机把握不准,或担心低血糖、肥胖等胰岛素副作用等。此外,医疗花费及医保体制不完善也是重要原因。有研究显示,仅有1/4的1型糖尿病患者以及1/3的2型糖尿病患者,在长期使用胰岛素后血糖能够安全达标。该论坛由北京大学糖尿病中心和中国糖尿病杂志共同主办。
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