9月6日--9日在北京举行的本次研讨会上共有23位国内外专家围绕循证医学研究方法、内分泌代谢疾病诊断与防治的循证医学研a究进展等方面做了专题报告，交流了各种内分泌代谢疾病的临床诊治经验。

1. 糖尿病

中南大学周智广教授提出了根据自身抗体、体重指数、C-肽水平及HLA-DQ易感基因进行糖尿病分型诊断的初步方案(ABCD方案)。根据是否存在自身抗体，将1型糖尿病分为自身免疫性和特发性，2型糖尿病中部分患者是成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。又可根据谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体大于175 U/ml分为LADA-1型，小于175 U/ml的为LADA-2型。通过临床观察、随访研究及实验分析发现，LADA-1型更接近于1型糖尿病的特征，HLA-DQ易感性基因频率较高;而LADA-2型更接近于2型糖尿病的特征，HLA-DQ易感性基因频率较低。周教授还介绍了国内外有关暴发性1型糖尿病的研究进展，与经典1型糖尿病不同，本病可伴随胰淀粉酶升高、胰岛细胞功能受损、T细胞免疫异常等。鉴于糖尿病临床表现和病生理机制的多样性，故而需要循证医学研究进一步为分类方法提供更多的证据。

北京大学纪立农教授介绍了国际临床化学组织(IFCC)提出的一种新的参照物测定糖化血红蛋白(HbA1c)方法。与现行的美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)采用从人红细胞中提取糖化血红蛋白的混合物作为参照物不同，IFCC采用生物合成的HbA1c B链前6位氨基酸组成的多肽为参照物。新的方法使HbA1c测定的全球标准化成为可能，并且建议可根据HbA1c测定值计算出平均血糖指数，便于让患者更加容易理解。然而，要将这一新的系统推广应用面临着诸如需同时标注新旧单位、全球教育等一系列问题。是否将IFCC的参照系统推广应用到临床有待于近期由EASD、IDF及ADA联合进行的“平均血浆葡萄糖研究”这一大型研究结果的公布。

解放军总医院母义明教授在演讲中指出，目前常规使用的血糖监测是自我血糖监测(SMBG)结合HbA1c检测。研究证据表明，增加SMBG的频率可使HbA1c得到更好的控制。动态血糖监测系统(CGMS)受到越来越多的关注，研究证实CGMS有助于1型糖尿病的血糖控制，更容易发现无症状性低血糖和血糖波动，从而弥补SMBG在这方面的不足，但SMBG因其方便、易行仍然在临床上广泛应用。实时血糖监测系统即将应用于临床。在未来，随着实时、灵敏、具备长寿命血糖感应器的血糖监测系统的开发，将有望推出更方便、更有效的闭环式胰岛素泵系统。

中日友好医院李光伟教授回顾了糖尿病领域许多大型研究的结果，提出各项研究之间由于研究对象选择、研究时间长短、研究终点选择、研究规模大小等诸多因素的不同，可能导致对同一种药物或治疗方法得出完全不同的结论。循证医学的结果如何正确解读、如何用于指导临床决策是一个需要认真思考的问题

美国托马斯杰弗逊大学Goldstein教授介绍了如何将糖尿病最新的临床试验结果转化为日常临床实践，加拿大多伦多大学Leiter教授以加拿大国家糖尿病指南为例，介绍了制定糖尿病指南的过程、经验及策略。

2. 其他内分泌代谢疾病

第二军医大学长海医院邹大进教授在演讲中指出，肥胖患者由于脂肪堆积，游离脂肪酸外溢，同时脂肪细胞产生和分泌肿瘤坏死因子-(TNF-)、抵抗素、瘦素等多种脂肪细胞因子，从而导致胰岛素抵抗。在回顾了主动减重长期临床效果的基础上，提出肥胖合并胰岛素抵抗的患者必须给予治疗性生活方式改变等干预，且应长期坚持。长海医院普外科郑成竹教授介绍了减肥手术对肥胖、2型糖尿病及其他代谢异常的益处。研究发现减肥手术后，在体重尚未下降时，即可出现血糖等代谢指标的显著改善，其机制尚不完全清楚。郑教授提出外科手术在未来有可能成为治疗糖尿病的新选择。北京安贞医院赵冬教授和北京阜外医院顾东风教授分别介绍了代谢综合症诊断标准和干预的循证医学研究进展。

此外，北京大学唐金陵教授、李立明教授、詹思延教授及姚晨教授做了循证医学及其研究方法学方面的专题讲座。复旦大学胡仁明教授和北京协和医院金自孟教授介绍了垂体瘤诊断和治疗的指南及其循证医学证据。上海瑞金医院宁光教授与北京协和医院曾正陪教授分别介绍了先天性肾上腺皮质增生症与原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤的诊治指南及其循证医学证据。中南大学廖二元教授、北京协和医院孟迅吾教授和郉小平教授分别介绍了高钙血症、骨质疏松症和甲状旁腺功能亢进症诊治指南及其循证医学证据。北京协和医院戴为信教授和北京大学高妍教授分别介绍了甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊治指南及其循证医学证据。