·糖尿病性肾脏疾病·

田小平 徐宁 郑萍 尹冬 苏彩女 庄惠芹

基金项目：连云港市卫生局科研项目(ZC208)

作者单位：222002连云港市，连云港市第一人民医院检验科(田小平、郑萍、苏彩女、庄慧芹)，内分泌科(徐宁、尹冬)

【摘要】 目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿Ⅳ型胶原和尿层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病(DN)监测中的临床价值。 方法 143例病程大于5年的T2DM患者和103名正常对照用放射免疫法测定晨尿Ⅳ型胶原和尿LN水平，分析正常白蛋白尿的T2DM患者尿Ⅳ型胶原和尿LN的变化和ROC曲线下面积等。 结果 正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的T2DM患者晨尿Ⅳ型胶原和尿LN水平均显著高于正常对照组(P<0.05);尿Ⅳ型胶原>18.9 ng/mL和尿LN>130.33 ng/mL为正常参考范围上限;正常尿白蛋白的T2DM患者以晨尿Alb=16 mg/L为分界值时，尿Ⅳ型胶原曲线下面积(0.749)超过Alb/Cr面积(0.698)、尿Ⅳ型胶原和尿LN水平有显著变化(P<0.05)。 结论 病程大于5年的正常尿白蛋白T2DM患者晨尿Ⅳ型胶原>18.9 ng/ml或和尿LN>130.33 ng/ml时，应高度怀疑早期DN。