·糖尿病足病·

肖正华 张正军 陈定宇 周倩

基金项目：广东省科技厅社会发展领域科技计划项目(2003-245);广州市科技局应用基础研究项目(2006J1-C0261)

作者单位：510180广州市第一人民医院内分泌科

【摘要】 目的 探讨黄芪多糖(APS)能否恢复糖尿病足部溃疡成纤维细胞(Fib)的增殖功能。 方法 以糖尿病急性伤口为对照，在了解糖尿病足部溃疡伤口炎症因子白介素1β(IL-1β)变化的基础上，进而探讨APS对溃疡处IL-1β含量的变化及Fib增殖功能的影响。 结果 (1)糖尿病足溃疡患者创面渗出液中IL-1β含量为(89.16±38.14) ng/ml，糖尿病急性损伤患者创面渗出液中IL-1β含量为(8.84±7.06) ng/ml，两者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。予黄芪多糖500 μg/ml外敷足部溃疡14 d后IL-1β降至(11.67±3.12) ng/ml,与治疗前相比有显著差异(P<0.01)，而与急性伤口相比却差异不显著(P>0.05)。(2)IL-1β(0.5~5 ng/ml)浓度范围可明显促进Fib增殖，随着浓度增加，50 ng/ml IL-1β对Fib增殖没有影响(P>0.05). IL-1β增加到500 ng/ml则对Fib增殖抑制作用(3)APS100 μg/ml(vs IL-1β 50 ng/ml组，P=0.003 vs 对照组P=0.002)和APS500 μg/ml(vs IL-1β 50 ng/ml组P=0.000，vs对照组P=0.000)可明显促进Fib增殖。 结论 IL-1β在低浓度(0.5～5 ng/ml)对成纤维细胞的增殖有促进作用，当浓度增到50 ng/ml时对细胞增殖没有刺激作用。随着浓度进一步升高(500 ng/ml)时对细胞增殖有明显抑制作用。APS在100 μg/ml以上浓度可显著刺激糖尿病足部溃疡部位成纤维细胞的增殖。这种作用有可能是通过降低渗出液中IL-1β浓度实现的。