栏目：编者述评

作者：钱荣立

作者单位： 100034北京大学第一医院内分泌科

《中国糖尿病杂志》这一期以“中医药防治糖尿病研究”栏目刊出了北京协和医院肖新华等和上海第二军医大学长征医院刘志民等以及北京中医研究院广安门医院仝小林等对降糖中药成方研究的文章，同时请中国医学科学院药物研究所药物研究专家谢明智教授作了点评，提出了对中医治疗糖尿病研究的看法，供读者作者参考。糖尿病既是一个病因与发病机制复杂的慢性病，又是一个古老的疾病，2000多年前的中医文献中就有“消渴症”的记载，比古希腊关于糖尿病的描述早数百年。因此中医药蕴藏着丰富的糖尿病治疗经验，需要研究和发掘。虽然从上世纪50年代起就先后对“玉泉丸”、“玉琐丹”等成方进行过研究，惜都不系统和深入，对中药的开发远不如日本、韩国甚至德、法等国，其中一个重要的思想障碍就是如何对待传统中医理论与中药的关系问题。

多年来一些研究跳不出传统中医理论的框框，如果按现代医学的要求和方法对中药进行研究，又难避所谓“废医存药”之嫌，以致尽管“中西医结合”已喊了半个多世纪，可是到现在究竟什么是中西医结合、怎样结合，至今仍是一头雾水。正如中国社科院中医药事业国情调研课题组在“扶持中医药：救急不如建制”一文(2009年1月1日健康报3版)所言，中西医如何实现“结合”是一个难度很大的重大理论问题，不能简单化。显然传统中医药研究是一个复杂的系统工程，完全可以两条腿多途径进行。一方面对传统中医药理论进行系统深入的研究，如最近中医科学院提出的“三大工程”(歧黄工程、仲景工程和时珍工程)(见曹洪欣：做好创新大文章.2009年1月8日健康报3版)，是对传统中医药理论的传承与创新。随着岁月流逝和中医界泰斗的相继谢世，这也可以说是一项对中医药国宝的抢救工程，这项工程的实施无疑将大大推动对传统中医药理论的研究。

另一方面随着科技的发展，现代分子生物学技术连生命都可以克隆，完全可以用现代医学生物学手段大力开展对有效抗糖尿病中药的研究发掘。这方面的研究显然已落后于心血管领域对传统中药如黄酮甙等的研究。在抗糖尿病药物研究方面，当化学合成药开发遭遇瓶颈时，对天然药的开发是必然的趋势，这方面中药有其优势。但是时不我待，要意识到时间的紧迫性，不然可能让人捷足先登，出现墙内开花墙外结果的局面，这也是《中国糖尿病杂志》开辟本栏目的初衷，意在推动对降糖中药的开发研究。

因此本栏目仅限于中药防治糖尿病的研究文章，不涉及对传统中医理论方面的研究和探讨，而是以药物为基础包括对药物疗效、作用机制、不良反应等的研究。因此来稿除谢明智教授点评中所提的注意点外，并要求来稿无论是成方、单药或方剂首先要证实确有临床疗效，要按循证医学要求有对照、足够的病例和疗程，对疗效的评定要有客观的科学指标，如血糖和糖化血红蛋白、血脂、BMI等指标;第二，机制方面要有现代医学生物学手段研究数据，如胰岛素测定及其相关数据、分子生物学研究等;第三，所有观察药物从制剂到服用方法、剂量，要求规范化和可行的质控标准化;第四，关于动物实验性文章必须是在临床观察基础上，以临床为主而非单纯的动物实验。这几点供读者作者研究和撰写文章时参考，并期待着有更多高学术水平的中药研究来稿，也预期从中医药的宝库中发掘出确实有效、实用的降糖中药。