作者：赵林双 罗巧云 向光大 廖玉华 孙慧伶 王敏 乐岭 陈丽湘

基金项目:湖北省自然科学基金(2002AB116)

作者单位：430070武汉，广州军区武汉总医院内分泌科(赵林双、向光大、孙慧伶、乐岭、陈丽湘);解放军458医院内分泌科(罗巧云);华中科技大学同济医学院协和医院心血管病研究所(廖玉华、王敏)

【摘要】

目的探讨糖尿病(DM)患者血管紧张素Ⅱ受体1(AT1受体)和α1肾上腺素能受体(α1受体)自身抗体与白蛋白尿的关系。方法以合成的AT1和α1受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附技术，检测171例糖尿病患者(DM组)、60例高血压无肾损患者(HT组)及40例正常人(NC组)血清中抗AT1和α1受体自身抗体及尿白蛋白排泄率(UAER)。DM组根据UAER分为DM1组(UAER≥200μg/min); DM2组(UAER为20~199μg/min);DM3组(UAER<20μg/min)。结果(1)DM组抗AT1和α1受体抗体阳性率分别为53.2%和56.1%，明显高于HT组的13.3%和15.0%及NC组的12.5%和7.5%，差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)DM1组抗AT1和α1受体自身抗体阳性率分别为83.6%和82.0%，明显高于DM2组的66.0%和62.5%及DM3组的11.7%和 8.3%，差异有统计学意义(P均<0.01)， DM2组明显高于DM3组(P<0.01)。结论血清抗G-蛋白偶联型AT1和α1受体自身抗体可能与DM合并肾损害有关，AT1和α1受体自身抗体阳性率与白蛋白尿有关。AT1和α1受体自身抗体在DM合并肾损害发病中起重要作用。