作者：程飞 郭晓蕙 杨慧霞 卢桂芝 惠岩 陈澜 李淑葵

作者单位：100034北京大学第一医院内分泌科(程飞、郭晓蕙、卢桂芝、惠岩、陈澜)，妇产科(杨慧霞)，检验科(李淑葵);第一作者现工作于北京世纪坛医院内分泌科

通讯作者：郭晓蕙，E-mail：guoxh@medmail.com.cn

【摘要】目的研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素(APN)和C反应蛋白(C-RP)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病(GDM)患者、30例妊娠期糖耐量减低(GIGT)患者和26名正常糖耐量(NGT)孕妇血清APN和C-RP水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果GDM组和GIGT组HOMA-IR分别为0.53±0.47、0.50±0.49，APN分别为5.85±2.97mg/L、6.56±3.12mg/L，与NGT组HOMA-IR(0.15±0.04)、APN(10.13±5.89mg/L)比较差异有统计学意义;GDM组HOMA-β(4.80±0.63)低于GIGT组(5.34±0.86)和NGT组(5.73±1.24)，差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示，FPG、HOMA-IR为影响APN的显著因素，孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展，血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C-RP变化的主要因素。