【摘要】目的 探讨糖尿病皮肤细胞外基质(ECM)糖基化改变与细胞增殖凋亡平衡的相关性。方法 DM或非DM患者的皮肤组织和溃疡创面标本组织学观察，同时免疫组化法检测皮肤组织增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡细胞、糖基化终末产物(AGE)和糖基化终末产物受体(RAGE)表达;体外建立糖基化基质，RAGE抗体干预后，检测细胞存活率、细胞周期和凋亡。结果 与对照组相比，DM皮肤胶原萎缩，凋亡细胞比例增高;创面肉芽形成不良，细胞增殖能力减弱，凋亡细胞增加,AGE和RAGE表达增多;体外糖基化基质上接种成纤维细胞存活率明显减少，细胞周期运行障碍，凋亡增加，阻断AGE?RAGE间相互作用可基本缓解糖基化基质对细胞增殖凋亡过程的影响。结论 DM皮肤组织中糖基化ECM蓄积是细胞功能改变的重要环境介质，经RAGE介导影响细胞增殖凋亡平衡，致糖尿病皮肤创伤起点异常，创面难愈。