【摘要】目的 比较吡格列酮(Pio)、胰岛素(Ins)治疗对T2DM患者血小板功能的影响。方法 经二甲双胍治疗效果不佳的44例新诊断T2DM患者随机分为2组：Ins组在二甲双胍基础上联合皮下注射胰岛素;Pio组在二甲双胍基础上加用吡格列酮。检测0周、4周、24周时各组的FPG、HbA1c、HOMA-IR，血小板膜上GMP-140、PAC-1的表达率及ADP诱导的血小板的聚集率。结果 41例完成治疗。(1)4周后，Pio组FPG高于Ins组，差异有统计学意义;Ins、Pio组间HOMA-IR、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率差异无统计学意义。(2)24周后，Pio组FPG、 HbA1c高于Ins组;Pio组HOMA-IR、ADP诱导的血小板聚集率、血小板PAC-1、GMP-140的表达率低于Ins组;差异均有统计学意义。结论 胰岛素、吡格列酮治疗均能抑制T2DM患者的血小板功能，但吡格列酮效果优于胰岛素，推测吡格列酮可能具有独立于降糖以外的抑制血小板功能的作用。