【摘要】目的 研究感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的糖尿病足(DF)溃疡患者的临床特点，探讨MRSA对DF溃疡预后的影响。方法 分析2005年6月—2008年5月102例DF感染(DFI)患者入院48 h内及抗感染治疗后创面棉拭子和组织细菌培养结果，将其分为4组：A组16例，入院后48 h内MRSA阳性;B组25例，入院后48 h内甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)阳性;C组27例，入院后48 h内革兰氏阴性菌阳性，经抗感染治疗后MRSA阳性;D组34例，入院后48 h内革兰氏阴性菌阳性，住院期间始终未分离出MRSA菌株。将A组与B组、C组与D组分别进行比较，研究感染MRSA的高危因素以及其对患者住院时间、住院费用及预后的影响。结果 A、B组间WBC、RBC、白蛋白(ALB)和DF溃疡面积差异均有统计学意义(P均<0.05)，而DM病程、DF溃疡病程、住院时间、日住院费、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)差异均无统计学意义;C、D组间DM病程差异有统计学意义(P<0.05)，而其余指标差异均无统计学意义。43株MRSA 对庆大霉素/环丙沙星/红霉素/四环素耐药率均为100%。结论 与MSSA阳性DFI患者比较，MRSA阳性DFI患者全身炎症反应更明显。骨髓炎、复发性溃疡、频繁住院、交叉感染及溃疡面积>4 cm2可能是DFI患者感染MRSA的高危因素，而DF溃疡病程与其无关。DFI分离的MRSA多重耐药现象普遍存在。对DF患者及时发现MRSA菌株并清创处理，将不影响患者住院时间、住院费用及预后，避免盲目应用万古霉素等新一代抗生素，以延缓新型耐药菌的产生。