作者: 黄莹 周丽诺 吴国强 董雪红 胡仁明

作者单位：200040上海，复旦大学附属华山医院内分泌科，复旦大学内分泌糖尿病研究所(黄莹、周丽诺、董雪红、胡仁明);复旦大学上海医学院生物医学工程教研室(吴国强)

【摘要】目的采用心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)和血压变异性(BPV)频谱方法了解高血压和非高血压T2DM患者心血管自主神经病变的诊断价值。方法119例T2DM患者和101例非糖尿病对照者分别分为高血压(HT)和非高血压(NHT)亚组，均进行HRV、BRS和BPV检测。结果DM组中HT和NHT亚组的TV.rri、VLF.rri、LF.rri 和HF.rri均显著低于对照组。DM?HT组的Total.brs和HF.brs明显下降，BPV无改变;DM?NHT组的TV.bp和VLF.bp显著增加。结论糖尿病患者(无论有无HT)HRV下降，反映基础状态下心血管自主神经功能张力异常可能不受血压影响;DM合并HT患者BRS降低，提示DM合并HT可使心血管反射调节能力减退;无高血压的DM患者BPV增大，提示DM患者血压调定和稳态早期受损。