来自:中国糖尿病杂志 编辑:zhaochun|点击数:|2011-05-19
在2011北京大学糖尿病论坛上,解放军301医院的陆菊明教授做了题为《胰岛素强化治疗与糖尿病并发症的恶化》的精彩演讲,陆教授指出:
1. 胰岛素强化治疗会短期加重糖尿病视网膜病变,对轻度病变无远期不良后果。对重度病变要提前采取防范措施。
2. 胰岛素(包括OHA)强化治疗会诱发痛性糖尿病神经病变,而血糖控制很差同样会发生痛性糖尿病神经病变。根据病情进行对症和/或对因治疗,1年内症状均可缓解。
陆教授援引病例和有关研究结果进行分析:
病例
·男,58岁,2型糖尿病20年,长期口服优降糖和苯乙双胍治疗,血糖控制一般。
·FPG 10 mmol/L
PPG 16 mmol/L
HbAlc 10%
·眼底检查:增殖前期视网膜病变
·加用胰岛索治疗
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