【摘要】 目的 脂联素是一种只在脂肪细胞分泌的脂肪因子，低脂联素是成人肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的特征。本研究利用自行建立的酶联免疫吸附方法检测血清脂联素水平，探讨血清脂联素水平对于儿童肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征(MS)的诊断价值。 方法 研究对象为来自2004年北京地区儿童青少年代谢综合征研究建立的高危队列的3530名6-18岁的儿童青少年。测定其空腹真胰岛素(FTI)、血糖、血脂、脂联素水平，评价青春发育程度，监测血压、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、体脂含量(FAT%)及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)等指标。采用相关分析等方法探讨脂联素水平与上述变量的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC Curve)分析评价脂联素对儿童肥胖，胰岛素抵抗和代谢综合征的诊断价值。 结果 ①血清脂联素水平与肥胖指标腰围(女：r=-0.405, p<0.001)、BMI(男：r=-0.451, p<0.001;女: r=-0.395, p<0.001)、及FAT%(男：r=-0.318, p<0.001;女：r=-0.386, p<0.001)呈强负相关, 调整年龄及青春发育Tanner分期后偏相关分析显示仍与肥胖指标显著负相关(p<0.001)。与代谢综合征的其他指标除女孩的血糖(p=0.15)外均具有相关性。②血清脂联素随着腹型肥胖及其与代谢综合征其他组分的聚集增加而显著降低(P <0.001)，与无代谢综合征的正常组(MS=0)比较，单纯肥胖组平均脂联素水平降低10%(p<0.05),合并代谢综合征组降低40%。③血清脂联素水平对于儿童中心性肥胖(ROC曲线下面积：男孩0.659[0.634,0.685],P<0.001;女孩0.652[0.625,0.680], P<0.001), 胰岛素抵抗(男孩0.691[0.665,0.717],P<0.001;女孩0.670[0.642,0.698], P<0.001),代谢综合征(男孩0.700[0.667,0.732],P<0.001;女孩0.690[0.651,0.730], P<0.001)具有诊断价值。 结论 血清脂联素水平对于儿童腹型肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征有显著的诊断价值，尤以诊断代谢综合征为著(P<0.0001)。因此，低脂联素血症不仅是儿童肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的又一特征，而且具有较好的诊断价值。