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糖尿病足的规范化诊治与多学科合作

来自:中国糖尿病杂志  编辑:zhaochun|点击数:|2011-08-03

糖尿病足病是多种危险因素共同作用的结果,其主要原因为周围神经病、周围血管病和感染。对于糖尿病足溃疡患者,要分析是神经性溃疡还是缺血性溃疡,或者是两者皆有的混合性溃疡。鉴别这两种性质不同的足病至关重要,因为处理方式不同。缺血性足首先解决缺血问题。神经性足的基本治疗原则是减压。糖尿病足溃疡的VIPS评估:V-血管、I-感染、P-压力、S-特殊的创面检查。糖尿病足患者一般都合并有多种并发症,这些并发症尤其是肾脏情况的严重程度直接影响着足病的预后,甚至是这些患者的死亡原因。了解糖尿病的控制及其并发症和相关疾病如高血压、冠心病、肾病等的评估至关重要。糖尿病足的治疗上必须强调在正确评估足溃疡和全身治疗的基础上,实施合理的局部治疗;必须体现多学科协作的理念。糖尿病足病患者一旦出现以下情况,应该及时转诊给糖尿病足病专科或请相关专科会诊:皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表的溃疡恶化并累及软组织和/或骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等。

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