美国临床内分泌医师学会(AACE)近日发表糖尿病诊疗技术共识声明。其中2份声明已于10月13日在线发表，主题分别为动态血糖监测(CGM)技术和胰岛素泵治疗。

CGM声明表示，当前CGM设备有2种，分别是专业CGM和个体CGM。前者需要患者持续佩戴该设备3~5天(其间患者无法查看结果)，其相关数据经分析后可直接用于指导治疗。后者一般为患者个体所有(可查看实时结果)，但还需结合血糖自检结果以调整用药。

声明对数项旨在评估CGM用于1型糖尿病效果的随机对照临床试验进行总结，AACE在此基础上建议满足下述条件的患者群体使用个体CGM：

• 糖化血红蛋白值(HbA1c)超标，且存在低血糖性意识障碍或低血糖频发的1型糖尿病患者;血糖值变异幅度过大(如可导致患者失能或危及生命的严重低血糖)的患者;低血糖发作频率未增高却要求接受降HbA1c治疗的患者。

• 有妊娠计划或正处于妊娠期的患者。

• 患有1型糖尿病且HbA1c值<7.0%的儿童和青少年;HbA1c值≥7.0%且有能力每天使用该设备的青年1型糖尿病患者。

推荐满足下述条件的患者在2~4周试用期后再决定是否开始正式使用：

• 频繁监测血糖值的年轻患者;

• 依靠家人的幼年儿童(<8岁)，尤其当患者存在低血糖时。

AACE还建议，对于正调整糖尿病治疗方案或存在夜间低血糖(黎明现象)和(或)餐后高血糖的青年1型糖尿病患者而言，间歇性使用专业CGM可能对他们有益。还建议研究者在未来将评估CGM的长期健康效应作为研究方向，包括长时间应用CGM(6~12个月)的耐久度和成本效益，以及如何研发更便利的结果读取技术并整合CGM+胰岛素泵。

胰岛素泵声明文件指出，选择合适的胰岛素泵和有经验的医护人员十分关键，胰岛素泵应由综合性医疗团队在富有经验的内分泌专家(糖尿病专家)的指导下安装，并对患者进行糖尿病教育和胰岛素泵使用培训。胰岛素泵的专家咨询系统需全天候运转，及时回答患者问题。另外，声明还指出，在由同行评议杂志所发表的随机临床试验数据中，目前缺乏支持胰岛素泵益处的核心证据。