来自:中国糖尿病资讯网 编辑:zhaochun|点击数:|2011-10-10
一、 冠心病患者高血糖的检查方法
稳定型冠心病患者
在所有的冠心病患者中,未诊断为糖尿病者,应常规行OGTT检测,即测空腹及口服葡萄糖后2小时静脉血浆血糖;
如果无糖尿病症状,两次发现空腹血糖超过7.0mmol/L,即可诊断为糖尿病,不必行OGTT检测;
如果有糖尿病症状,且一次空腹血糖超过7.0mmol/L,则可以诊断为糖尿病,亦不需行OGTT检测;
对于血糖正常者,应按中国糖尿病防治指南进行一年一次的常规血糖检查。
急性冠脉综合征患者
入院一周后至出院前,未诊断糖尿病者,于病情稳定时进行OGTT检测;
出院后三个月,于病情稳定时,进行OGTT复查,重新评价糖代谢状况
二、 冠心病患者高血糖的处理原则
稳定型冠心病患者
控制目标:餐前血糖5.0-7.2mmol/L(90-130mg/dl),餐后小于10mmol/L(180mg/dl)20;
监测方式:糖尿病住院病人常规行血糖监测;
对于IGR(IGT和/或IFG)人群:心内科医生可选择生活方式干预,如为IGT,可适当药物治疗以控制血糖;
对于糖尿病患者:必要时可应用胰岛素治疗,心内科医生也可建议患者去内分泌科就诊。
急性冠脉综合征患者
控制目标:血糖接近6.1mmol/L(110mg/dl),必须小于10mmol/L(180mg/dl)20;
监测方式:最初监测血糖3小时一次,随病情稳定,可相应延长血糖监测的时间;
静脉应用胰岛素控制血糖,应注意循序渐进,剂量个体化和血糖监测,避免低血糖发生,必要时请内分泌科医生会诊。
冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识诊疗流程图
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