·执行主编专栏·

作者：付勇 李玉秀 肖新华 王姮

作者单位：100730北京，中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科，卫生部内分泌重点实验室

通讯作者：李玉秀，E-mail: liyuxiu@medmail.com.cn

【摘要】目的 分析青少年1型和2型糖尿病发病的临床特点、鉴别诊断。方法 回顾性分析北京协和医院内分泌科2000—2005年收治的111例1型糖尿病和75例2型糖尿病患者，年龄<30岁。分析各项临床和试验室指标的差异，OR和受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 1型糖尿病易出现发病前感染(35.1%)、糖尿病酮症酸中毒(71.2%)。2型糖尿病患者更易有肥胖史(95.7%)、脂肪肝(70.7%)和黑棘皮症(54.7%)，BMI[(28.12±4.38)kg/m2]、空腹C肽(FC-P)[2.80(0.5～8.2)ng/ml]、HOMA2-IR[1.7(0.4～6.1)]较高(P<0.05)。OR值最高的为黑棘皮症，无穷大(∞)，其次为脂肪肝(78.6)、肥胖史(8.5)。计算AUC，最高为BMI、 HOMA2-IR、FC-P，诊断2型糖尿病的最佳切点为BMI=23 kg/m2、HOMA2IR=0.75、FC-P=1.0ng/ml。结论 在青少年中两种糖尿病最具鉴别的指标为黑棘皮症、脂肪肝、肥胖史及BMI，HOMA2-IR，FC-P。