·临床论著·

作者单位：210009南京，东南大学附属中大医院急诊科

【摘要】目的 提高对双胍类药物引起的乳酸酸中毒的认识。方法 在中国期刊全文数据库中(1994-2007年)检索，对符合诊断标准的41篇病例报告文献进行分析。结果 共52例患者，其中苯乙双胍40例，二甲双胍12例，63.5%(33/52)的乳酸酸中毒与超量服用双胍类药物有关。发生乳酸酸中毒后，血乳酸和阴离子间隙显著升高，动脉血pH 和HCO3-显著下降，死亡组pH值和HCO3-较存活组明显下降(P<0.01)。17例死亡者中，11例死于严重休克。结论 双胍类药物使用不当是发生乳酸酸中毒的重要原因，代谢性酸中毒伴阴离子间隙增高是此类酸中毒的主要特征，休克是死亡的主要原因。