·胰岛素抵抗及其相关疾病·

作者单位：810007西宁，青海省人民医院内分泌科(杨历新、李澍、米娜、王叶、朱沁芳、韩维良)，心血管高血压科(张亚萍)

【摘要】目的 探讨高血压患者胰岛β细胞早期分泌功能变化与高血压病程和分级的关系。方法 确诊高血压患者106例，按病程与分级分为初诊组35例，5年内组34例，5年以上组37例;高血压1级组53例，2级组30例，3级组23例。治疗前行OGTT，测空腹和餐后30min血糖、胰岛素、C肽、尿素氮、肌酐及尿白蛋白等。计算HOMA-IR、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)的变化。结果 (1)β细胞早期分泌时相在高血压5年以上组出现损害，分泌量较初诊组和5年内组分别减少43%和40%，在高血压各分级组无明显差异(P>0.05)。(2)随着高血压病程和分级增加，胰岛素抵抗及蛋白尿也逐渐加重。结论 高血压病程5年以上，3级高血压均与β细胞早期分泌功能和肾损害相关。