·糖尿病其他临床研究·

傅淑霞 张春霞 闫喆 邢玲玲 张丽萍 张瑞宁

作者单位：050000石家庄，河北医科大学第二医院肾内科

【摘要】 目的 观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效。 方法 56例肾脏病患者用GC前无糖尿病史，用GC后，午、晚餐后2 h血糖(2hBG)为11.1~20.0 mmol/L，分为NGT(28例)、IGT(11例)和DM(17例)三组，观察瑞格列奈治疗后血糖变化。 结果 (1)用激素前：NGT、IGT和DM组3餐后2hBG的差异无统计学意义。(2)用激素后：NGT组中位数8 d、IGT组3 d、DM组次日发生或加重糖代谢紊乱，午、晚2hBG高于早2hBG(3.8～7.7 mmol/L)，各组早餐前血糖(FBG)最低(P均<0.05)。(3)瑞格列奈明显降低各组血糖水平。瑞格列奈治疗激素诱导期患者血糖达标率58.8%～72.7%;激素减量期均达标。NGT组3例(5.4%)出现低血糖反应。 结论 早晨顿服激素数日出现糖代谢异常，以午餐和晚餐后2hBG升高为特点;瑞格列奈治疗有效，低血糖是其主要不良反应。