·糖尿病临床流行病学·

作者：袁明霞 袁申元 傅汉菁 万钢 朱良湘 杨光燃 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 姬云涛 杨泽

基金项目：首都医学发展科研基金资助项目(2007-1035)

【摘要】 目的 了解北京社区2型糖尿病患者HbA1c水平控制现状，分析相关影响因素。 方法 采用多级抽样方法，纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心2477例2型糖尿病患者。全体参与专门培训后，按操作规范对患者进行体格检查及相关实验室检查，填写调查表。 结果 (1)HbA1c<6.5%者788例，占31.8%;HbA1c≥6.5%者1689例，占68.2%。(2)不同HbA1c水平组，其年龄、糖尿病病程、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、经济水平、文化程度间差异均有统计学意义。(3)经调整相关因素影响后，文化程度对HbA1c水平有独立影响。 结论 北京市社区2型糖尿病患者血糖控制达标现状不容乐观。血糖控制受到多种因素影响，其中文化程度低是独立危险因素。提示糖尿病社区管理应该更加注重个体化，对较低文化水平的患者人群应给予更多关怀。

作者单位：100730首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科(袁明霞、袁申元、傅汉菁、朱良湘、杨光燃、潘素芳);卫生部老年医学研究所(万钢、杨泽);北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心(卜祥雷);北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心(张建东);北京市西城区月坛社区卫生服务中心(杜雪平);北京市西城区新街口社区卫生服务中心(李玉玲);北京航天总医院(季宇);中央民族大学校医院(谷晓宁);北京航天中心医院(李月);北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心(崔学利);北京市朝阳区东风社区卫生服务中心(白薇);北京市海淀区四季青社区卫生服务中心(陈玉洁);北京市朝阳区将台社区卫生服务中心(王自明);北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心(朱庆生);北京市崇文区第一人民医院(高迎);北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心(柳德元);北京市丰台区妇幼保健院(姬云涛)