摘　　要:目的 比较妊娠糖尿病(GDM)及糖耐量减低(IGT)与糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能的差异，并寻找合理的评价指标，观察早期干预对妊娠结局的影响。方法 比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征，前瞻性研究糖负荷后的IS和β细胞功能，并对IGT及GDM组进行前瞻性干预。结果 较NGT组升高。(2)IGT、GDM组较NGT组的(1)IGT及GDM组的孕前BMI、WBC、ALT等指标HOMA-IR、HOMA2-IR升高，△Ins60/△Glu60、IS-QUICKI及IS-OGTT则降低。(3)IGT及GDM组中除23例(5.8%)加用人胰岛素治疗外其余仅单纯饮食控制即可达标。分娩时其孕重增加较NGT组为少，且新生儿体重及巨大儿发生率与NGT组相当。结论 胰岛素抵抗及β细胞功能代偿不足在GDM的发生中均起重要作用。评价孕期β细胞功能时，引入糖负荷后的指标可能更为准确。IGT及GDM孕妇经干预后巨大儿发生率可降低至正常孕妇水平。

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