【摘要】目的观察糖尿病合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性患者缬沙坦靶向治疗的降压疗效。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原，应用ELISA技术，检测糖尿病合并2级以上高血压患者169例，正常对照组60例。糖尿病合并难治性高血压患者抗AT1受体自身抗体阳性者为治疗组，阴性者为对照组，两组均给予尼群地平、氢氯噻嗪、肠溶阿司匹林、缬沙坦。结果(1)糖尿病合并难治性高血压98例(抗AT1受体自身抗体阳性者61例，占62.2%)，糖尿病合并非难治性高血压71例(抗AT1受体自身抗体阳性者11例，占15.5%)，两组比较具有显著性统计学意义。糖尿病合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性组(61例，治疗组)缬沙坦降压疗效明显优于抗AT1受体自身抗体阴性组(37例，对照组)， 两组有统计学差异。(2)临床降压效果评定，治疗组总有效率为95.1%， 对照组为32.4%，差异具有极显著性意义(P<0.001)。结论检测糖尿病合并难治性高血压患者的抗AT1受体自身抗体，有针对性地选择降压药物缬沙坦，降压效果好，且较安全。

基金项目：湖北省自然科学基金(2002AB116)

栏目：临床论著