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血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究

来自:中国糖尿病资讯网  编辑:zhaochun|点击数:|2008-12-23

    论文题名(英):  Fasting plasma glucose and HbA1c as a screening test for diabetes mellitus  

    作者:  周翔海    纪立农    

    作者单位:  100044,北京大学人民医院内分泌科 

    刊名:  《中华糖尿病杂志》  

    英文刊名:  CHINESE JOURNAL OF DIABETES  

    出版年份 /卷 /刊期:  2005 / 13 / 3      

    关键词:  空腹血糖    糖化血红蛋白    口服葡萄糖耐量试验    糖尿病    ROC曲线    

    摘要:  目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)和糖耐量受损(IGT)中的应用价值. 方法北京地区研究对象1118名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男489名,女629名,平均48±12岁, 行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c. 结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT、IGT合并IFG和DM者分别为510、35、155、52、366例.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断,与以OGTT诊断的DM状态相关的FPG临界点为6.2 mmol/L,敏感性和特异性分别为85.0%和90.4%,曲线下面积0.943(95% CI 0.927~0.959),阳性似然比8.9,阴性似然比0.2;与以OGTT诊断的DM状态相关的HbA1c临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为86.6%和77.5%,曲线下面积0.896(95% CI 0.876~0.916),阳性似然比3.9,阴性似然比0.2.与IGT状态相关的FPG临界点为5.1 mmol/L,敏感性和特异性分别为65.2%和68.3%,曲线下面积为0.729,阳性似然比2.1,阴性似然比0.5.与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.7%,敏感性和特异性分别63.3%和56.5%,曲线下面积为0.634,阳性似然比1.5,阴性似然比0.7. 结论 6.2 mmol/L6.2%时应进一步行OGTT了解2 h血糖以明确有无DM,FPG和HbA1c不适用于筛查IGT人群.
  
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