糖尿病家族史与妊娠期糖代谢异常发病相关性的前瞻性对照研究
来自：中国糖尿病资讯网 编辑：zhaochun|点击数：|2008-12-23
论文题名(英)： A prospective study of relationship between abnormal glucose metabolism during pregnancy and family history of diabetes
作者： 张眉花 杨慧霞 孙伟杰
作者单位： 山西省太原市妇幼保健院,030013;100034,北京大学第一医院妇产科;100034,北京大学第一医院妇产科
刊名： 《中华糖尿病杂志》
英文刊名： CHINESE JOURNAL OF DIABETES
出版年份 /卷 /刊期： 2005 / 13 / 3
关键词： 糖尿病,妊娠 遗传学 前瞻性研究
摘要： 目的探讨糖尿病(DM)家族史与妊娠期糖代谢异常的发病关系、临床特点和妊娠结局. 方法采用前瞻性对照研究的方法,将孕期保健时确诊为糖代谢异常并且完成分娩的孕妇244例作为研究对象(Ⅰ组),有DM家族史者(Ⅰ1组)93例,无DM家族史(Ⅰ2组)151例,同时随机抽取同期分娩的244例糖代谢正常孕妇作为对照组(Ⅱ组),对家族史进行单因素分析,计算其相对危险度和95％可信区间,并探讨家族史对妊娠不良结局的影响. 结果 DM家族史是妊娠期糖代谢异常的高危因素,其相对危险度为2.9,如果父母双方或一级亲属与二级亲属同时患有DM时,孕妇发生糖代谢异常的危险性进一步增高;Ⅰ组孕妇一级亲属患病率明显高于Ⅱ组(22.5％ vs 9.0％,P<0.05);Ⅰ组孕妇母系遗传性及多亲属DM患病率明显大于Ⅱ组(20.9％ vs 7.9％,14.3％ vs 3.9％,均P<0.05).Ⅰ1组孕妇年龄≥30岁者明显高于Ⅰ2组(75.3％ vs 62.9％,P<0.05);Ⅰ2组孕妇不合理膳食明显多于Ⅰ1组(82.8％ vs 65.6％, P<0.05),而且Ⅰ2组孕妇体重增长明显大于Ⅰ1组[(0.42±0.18)kg/周vs (0.41±3.69)kg/周,P<0.05].Ⅰ1组孕妇50 g口服葡萄糖筛查试验值、75 g口服葡萄糖耐量试验中的空腹、3 h血糖明显高于Ⅰ2组孕妇的各项值;Ⅰ1组孕妇需要用胰岛素治疗的人数明显多于Ⅰ2组(23.7％ vs 8.6％,P＜0.01).Ⅰ1、Ⅰ2组妊娠不良结局发生率的比较差异均无统计学意义. 结论妊娠期糖代谢异常与家族遗传有关,并且DM亲属越多以及与孕妇亲缘关系越近,越容易增加孕妇糖代谢异常的危险性,糖代谢异常的发生具有母系遗传大于父系遗传的倾向性.高龄使有DM家族史的孕妇易发生糖代谢异常,孕期不合理膳食是无家族史孕妇发生糖代谢异常的重要原因之一,所以无家族史患者大部分经过饮食调理即可控制血糖,而有家族史者应用胰岛素治疗的比率明显增加.
