家族性早发2型糖尿病的病理生理和临床特征
来自：中国糖尿病资讯网 编辑：zhaochun|点击数：|2008-12-25
论文题名(英)： The clinical characteristics of the familial early onset type 2 diabetes mellitus
作者： 韩学尧 纪立农
作者单位： 100044,北京大学人民医院内分泌科,北京大学糖尿病中心;100044,北京大学人民医院内分泌科,北京大学糖尿病中心
刊名： 《中华糖尿病杂志》
英文刊名： CHINESE JOURNAL OF DIABETES
出版年份 /卷 /刊期： 2005 / 13 / 2
关键词： 糖尿病, 2型 胰岛素抵抗 胰岛β细胞 诊断
摘要： 目的探讨早发家族性2型糖尿病(T2DM)的病理生理、临床特征和影响发病年龄的因素. 方法 190个早发(在40岁前诊断)和103个晚发T2DM家系(家系中所有患者均在40岁后诊断)的先证者参加了本研究.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗, 胰岛β细胞功能指数(HOMA- β)评估β细胞胰岛素基础分泌,用空腹和进食100 g馒头30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌,同时测血脂和体质指数(BMI). 结果 (1)早发T2DM先证者的甘油三酯、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR显著高于晚发患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于晚发的T2DM患者(P<0.05).(2)多元逐步回归分析显示HOMA-IR、HOMA-β是诊断年龄的独立预测因素.(3)在早发T2DM患者中,肥胖组(BMI≥25 kg/m2)的诊断年龄和HDL-C均低于非肥胖组(BMI<25 kg/m2)(P<0.05, P<0.01),而TG、FIns、HOMA -IR高于非肥胖组(P<0.05, P<0.01). 结论更严重的胰岛素抵抗和相对β细胞功能缺陷是早发家族性T2DM重要的病理生理改变, 两者的共同作用与糖尿病的提前发生有关.
