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国际糖尿病联合会发表声明,支持手术治疗肥胖2型糖尿病患者

来自:中国糖尿病杂志  编辑:zhaochun|点击数:|2011-10-12

2011年3月28日,纽约:国际糖尿病联合会(IDF)在纽约举行的第二届国际2型糖尿病介入治疗大会上发布立场声明,称减重手术应考虑较早用于适合的患者,以预防糖尿病严重并发症的发生。

声明由20位糖尿病和减重手术领域的专家制定。这些专家已经发布了一系列建议,认为减重手术对于严重肥胖的2型糖尿病患者是一种经济有效的治疗措施。

肥胖与2型糖尿病的共存正在成为人类历史上最严重的流行病学和公共健康问题。2型糖尿病是当前增长最快速的疾病,患者总人数已高达3亿,预计2030年将达到4.5亿。

声明指出:越来越多的证据表明,肥胖2型糖尿病患者的健康问题,包括血糖控制和其他肥胖相关合并症,在特定条件下可通过减重手术得到有效治疗。

IDF糖尿病流行病与预防委员会召集专家组就以下问题开展讨论:

· 针对患者选择和管理制定实用临床推荐

· 发现手术治疗的障碍

· 建议制定卫生政策确保手术治疗的机会均等

· 制定研究的优先计划

专家组共同主席,伦敦皇家学院的资深研究员Sir George Alberti教授指出:减重手术对于肥胖的2型糖尿病患者是一种健康经济的治疗方法,具有较好的安全性,应作为严重肥胖患者的早期治疗手段,而不是作为最后的治疗措施,且应该成为2型糖尿病治疗方案的有机组成部分。他同时指出:亚洲患者由于糖尿病和心脏疾病的风险较高,接受该治疗的切点应适当降低。

专家组共同主席,墨尔本Baker IDI 心脏与糖尿病研究所主任Paul Zimmet AO教授指出:减重手术可推荐用于常规治疗血糖控制不达标的肥胖2型糖尿病患者,尤其是存在严重伴发疾病,如高血压、高胆固醇血症或睡眠呼吸暂停者。手术可用于治疗体重指数(BMI)大于等于35的2型糖尿病患者。治疗应在指南的指导下进行,术前和术后需要适当的多学科评估。

纽约Weill Cornell医学院外科副教授Francesco Rubino认为:IDF和主要国际组织首次就减重手术这一快速进展的治疗领域制定推荐。这是应全球迫切需要该领域的专家指导意见的背景下产生的。我们认识到需要对教育、患者选择、安全性和标准手术方案等方面建立正确的标准。术后的长期随访尤为重要。

墨尔本Monash 大学肥胖研究所主任John Dixon教授认为:卫生行政部门需要认识到严重肥胖患者难以获得和维持显著的体重降低。这些患者中多达80%的人可通过减重手术缓解糖尿病。有必要制定2型糖尿病患者减重手术的国家指南和手术登记制度。

专家组指出中低收入国家正面临着严重肥胖的惊人增长。受限于有限的医疗资源,减重手术仅适用于卫生资源可覆盖且手术和长期随访的专家可获得的地区。

国际糖尿病联合会(IDF)介绍

国际糖尿病联合会(IDF)由160多个国家的超过200个糖尿病协会组成,是日益增长的糖尿病患者和高危人群的代表。联合会自1950年以来一直领导着全球糖尿病社区的发展壮大,使命是促进全球的糖尿病治疗、预防和痊愈。联合会积极采取行动致力于地区到全球的糖尿病防治——从社区水平到全球的知晓和宣传运动。工作目标为影响政策制定,增加公众知晓,鼓励改善健康,促进高水平的糖尿病信息交流,为患者和医务工作者提供教育。IDF是世界卫生组织(WHO)和泛美卫生组织(PAHO)的官方合作伙伴,与联合国公共信息部有着紧密的联系。

2006年,IDF推动联合国通过糖尿病相关决议,促使糖尿病防治成为政府工作的组成部分。IDF目前与心血管疾病、肿瘤和慢性呼吸系统疾病的兄弟联盟一道组成全球健康联盟。2010年5月,联盟促使联合国大会投票通过决议,于2011年9月在纽约举行联合国非传染性疾病高水平峰会。http://www.idf.org/

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