概念: 2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%以上。此型患者常有两方面的缺陷:一是胰岛B细胞功能衰退,胰岛素分泌不足,即分泌的胰岛素量不足以维持正常的代谢需要;二是胰岛素抵抗,即靶细胞上的胰岛素受体或受体后的缺陷致使胰岛素的作用不能正常发挥。2型糖尿病的发展,主要是因为糖尿病患者体内分泌胰岛素的量在逐渐减少,因此,患者自身控制血糖的能力在逐渐减少,因此,患者自身控制血糖的能力在逐渐下降,如无外来药物(包括胰岛素)的帮助,体内的血糖会逐渐升高。病因: 遗传易感性:多年来,通过一系列的研究包括孪生子的发病共显性研究、家族聚集发病情况以及高患病率人群患病情况调查,一致认为2型糖尿病有较强的遗传倾向,普遍认为它不是一个单一疾病,可由多基因变异引起,在病因和表现型上均有异质性。 环境因素:进食较多(摄取过高热能),消耗过少(体力活动减少),存储过多(以致体重增加,特别是中心性肥胖者),胰岛素作用减弱是发生2型糖尿病的最主要危险因素。诊断: 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 注:儿童的糖尿病诊断标准与成人一致