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血糖监测要全面、多手段
作者:日常监测…    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-12-2    

血糖监测是糖尿病人日常监测的基石,是“五马战车”中的驾辕之马。全面的血糖监测包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等多项监测指标,糖尿病俱乐部日常监测专家指出:糖尿病人只有做到全面、多手段的血糖监测,才能平稳控制血糖,减少血糖波动,降低糖尿病并发症。

糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白,通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量,可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏。但不能否认的是,糖尿病患者HbA1c正常不能代表血糖水平正常,必须全面关注血糖监测。

    近几年大型的糖尿病相关研究显示,波动性高血糖与稳定性高血糖相比更能加速细胞凋亡,损伤内皮功能,这些均提示血糖波动可能有独立于平均血糖水平之外的血管损伤作用。同时多项临床研究(ParisHOORN以及DECODE)也证实,冠心病死亡率随着餐后血糖水平的升高而增加,心血管疾病死亡率与餐后2小时血糖的相关性优于空腹血糖,餐后急性高血糖是全因死亡以及心血管死亡的危险因素。另外,根据VADT研究分析结果,低血糖是心血管事件危险因素。

    从以上研究中,我们可以得出这样的结论:仅仅强调HbA1c所代表的血糖水平是不够的,更应建立全面的血糖管理概念,关注包括HbA1c、空腹血糖、餐后血糖血糖波动、应激性高血糖、低血糖、动态血糖、血糖曲线等所有血糖异常形式带来的危害。因此,糖尿病人日常的血糖监测和定期的医院检查都是不能放松的。这样才能及时发现问题,及时治疗,减少血糖的波动,降低糖尿病慢性并发症的发病率。我们糖尿病俱乐部会员近几年糖尿病并发症全面得到控制,主要得益于全面的血糖监测,当然,监测是为了个体化的精细控制、治疗。


      

   

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