《中国糖尿病杂志》 | 发布：2018-03-07
【摘要】 目的 探讨甲状腺功能亢进(下称"甲亢")患者采用HbA1c联合FPG筛查糖尿病及糖尿病前期的敏感性和特异性并确定相应的最佳切点。 方法 选取2013～2016年于我院内分泌科住院的甲亢患者508例，行OGTT，检测HbA1c、FPG及2 hPG，测定身高和体重，计算BMI，采用受试者工作特征曲线(ROC)获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点及阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)。 结果 糖耐量正常组(NGT)、糖尿病前期组(IGR)、糖尿病(DM)组HbA1c水平依次升高[(5.3±0.2)% vs (5.5±0.3)% vs (6.0±0.4)%，P<0.001]。依据ROC曲线判定，本组人群中HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.4%，敏感性为55.9%，特异性为64.39%。HbA1C诊断糖尿病的最佳临界点为5.5%，敏感性为79.71%，特异性为73.16%。 结论 HbA1c可准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态，在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病前期及糖尿病的ROC切点分别为5.4%与5.5%。HbA1c联合FPG筛查糖尿病与OGTT诊断结果的吻合度有统计学意义(P<0.001)，较单独HbA1c诊断糖尿病吻合度高。
作者: 刘茜 王菊梅 董林 陈若平 陈超 叶山东
通信作者: 叶山东